Cette fiche permet de recueillir des informations utiles concernant votre enfant (l'arrêté du 20 février 2003 relatif au suivi sanitaire des mineurs en séjour de vacances ou en accueil de loisirs).

1- VACCINATION

(se référer au carnet de santé ou au certificats de vaccinations)

2-RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LE MINEUR

3-ALLERGIES

4-RECOMMANDATIONS UTILES DES PARENTS

Port des lunettes, de lentilles, d'appareil dentaire ou auditif, comportement de l'enfant, difficultés de sommeil, énurésie nocturne, etc...

5-RESPONSABLES DU MINEUR

6-MEDECIN TRAITANT